Mūsu locītavas piedzīvo pastāvīgu stresu visas dzīves garumā. Tā rezultātā nodilst skrimšļa audi, deformējas kaulaudumi un rodas pleca locītavas artroze, kas kļuvusi par vienu no biežākajām problēmām gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem.
Slimības attīstība var izraisīt pilnīgu kustību ierobežojumu un pastāvīgas sāpes locītavās. Tāpēc artrozes ārstēšana jāsāk ar pirmajām slimības izpausmēm.
Kas ir pleca locītavas artroze
Distrofiskas izmaiņas pleca locītavas skrimšļos un blakus esošajos kaulaudos medicīnā definē kā pleca locītavas artrozi ICD-10 - M19. 91. Visbiežāk artroze rodas pleca akromioklavikulārajā locītavā, kas visbiežāk piedzīvo pastāvīgu stresu un smagu stresu dienas laikā.
Traumu un dažādu iekaisuma procesu ietekmē skrimšļa audi tiek bojāti un pamazām novājinās, kļūstot trausli un plāni. Skrimšļos veidojas plaisas, kurās sāk nogulsnēties sāļi, paātrinot destruktīvos procesus skrimšļa audos. Šādu sāļu nogulšņu rezultātā kaulu audi kļūst blīvi un sāk deformēties, attīstās akromioklavikulārā artroze.
Šis process norit lēni un ir hronisks, sākumā tas ir asimptomātisks, bet pamazām slimības izpausmes pastiprinās un ar laiku var novest pie pilnīgas nekustīguma locītavas zonā.
Patoloģiskā procesa sākšanos var izraisīt šādi faktori:
- Plecu traumas, kas izraisījušas locītavas deformāciju un iekaisumu.
- Nepietiekama asins piegāde pleca locītavai, kas ilgst ilgu laiku - šo stāvokli var izraisīt asinsvadu darbības traucējumi.
- Pastāvīgi lielas slodzes uz locītavām tiek novērotas starp būvstrādniekiem, sportistiem un iekrāvējiem.
- Iedzimtas locītavu patoloģijas.
- Slikts uzturs un, kā rezultātā, vielmaiņas traucējumi.
Svarīgs!Visizplatītākā slimības forma ir pleca locītavas posttraumatiskā artroze, ICD-10 kods -M19. 91.
Pleca locītava cilvēkam ir viena no kustīgākajām, kas provocē diezgan biežas locītavas traumas. Pat neliels locītavas bojājums, kas atkārtojas regulāri un ilgstoši, noved pie artrozes attīstības. Labās pleca locītavas artroze ir visizplatītākā, jolielākā daļa iedzīvotāju ir "labroči", un labās puses slodze vienmēr ir lielāka.
Slimības attīstības cēloņi un faktori
Visbiežāk artroze tiek diagnosticēta gados vecākiem cilvēkiem, un, jo vecāks ir cilvēks, jo lielāka ir patoloģijas atklāšanas iespēja.
Cēloņi un priekšnoteikumi plecu locītavas artrozes attīstībai:
- Traumas. Lūzumi, sasitumi, izmežģījumi ietekmē pleca locītavas kaula un skrimšļa audus, izraisot dažādas komplikācijas – kapsulas bojājumus, saišu plīsumus. Savlaicīga ārstēšana novērš komplikāciju attīstību un artrozes rašanos.
- Asinsvadu patoloģijas. Cukura diabēts, ateroskleroze un varikozas vēnas var ietekmēt artrozes attīstību. Arī slimības risks palielinās cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto smēķēšanu.
- Fiziskā neaktivitāte. Fizisko aktivitāšu trūkums kopā ar pārēšanos rada papildu mārciņas. Rezultātā tiek traucēta vielmaiņa, kā rezultātā tiek traucēta asinsrite skrimšļa un periartikulārajos audos – attīstās artroze.
- Hormonālie un imūnsistēmas traucējumi- podagra, psoriāze utt.
- Locītavu slimības– sinovīts, hronisks un akūts artrīts, aseptiska audu nekroze.
- Endokrīnās sistēmas slimības un vielmaiņas traucējumi. Šie apstākļi izraisa ķermeņa vitamīnu un minerālvielu trūkumu, kas nepieciešami locītavu veselībai (piemēram, kalcija un fosfora). Tas negatīvi ietekmē locītavu stāvokli un apgrūtina atveseļošanās procesus tajās.
Visbiežāk artroze nenotiek viena faktora ietekmē, tās attīstību veicina vairāku cēloņu kombinācija vienlaikus.
Plecu locītavas artrozes veidi un simptomi
Tā kā artrozes attīstība turpinās ilgstoši, sākotnēji slimība var praktiski neizpausties, tikai dažkārt liekot par sevi manīt pēc smagas fiziskas pārslodzes vai hipotermijas.
Galvenie artrozes simptomi:
- Plecu sāpes.Tā ir galvenā artrozes pazīme – sāpes ir dažāda rakstura, parasti pastiprinās kustoties un noslogojot pleca locītavu. Sāpes rada diskomfortu, kas ierobežo pleca kustīgumu.
- Kraukšķoša skaņa kustoties. Sāls nogulsnes plecu locītavās rada raksturīgu kraukšķīgu (vai klikšķošu) skaņu locītavā kustoties.
- Kustību ierobežojumi. Tas izpaužas atkarībā no artrozes stadijas – slimības sākumā nav ierobežojumu, paasinājuma laikā pacients nevar brīvi griezties un kustināt roku.
Dažreiz sāpju lokalizācija var būt netipiska un var sāpēt rokā vai elkonī. Ar palpāciju var noteikt galvenos sāpju avotus – lāpstiņas apakšējo malu un atslēgas kaulu.
Piezīme!Sākotnējā stadijā 1. pakāpes artroze neizraisa simptomus. Tas ir saistīts ar to, ka skrimšļa audos nav nervu galu, kā rezultātā slimība sāk izpausties, kad patoloģiskais process sniedzas tālu ārpus locītavām..
Atkarībā no kaulu un skrimšļa audu bojājuma rakstura un apjoma izšķir trīs artrozes stadijas, kurām raksturīgi noteikti simptomi.
| Simptomi | 1. posms | 2. posms | 3. posms |
|---|---|---|---|
| Sāpes | Rodas reti – parasti vakaros vai rītos, pēc slodzes vai hipotermijas | Spēcīgas sāpes, kas rodas ar jebkuru kustību | Sāpes ir pastāvīgas, pat miera stāvoklī |
| Kustību ierobežojumi | Nedaudz | Iespējamo kustību amplitūda ir samazināta | Straujš un dažreiz pilnīgs mobilitātes ierobežojums. Rokas nolaupīšana un tās pacelšana kļūst neiespējama. Roka ir jātur piespiedu stāvoklī, kas ir ļoti sāpīgi |
| Čīkst un krakšķ pleca locītavā | Viegla kraukšķoša skaņa pēkšņas kustības laikā - nav sāpju | Ar katru kustību jūs dzirdat čīkstēšanu un skaidru čīkstēšanu | Ar jebkuru kustību dzirdami pastāvīgi kraukšķoši klikšķi |
| Vietējās izpausmes (apsārtums un pietūkums locītavu zonā, paaugstināta temperatūra slimības vietā) | Nav klāt | Parādās saasināšanās periodos | Locītavā visu laiku ir iekaisums |
| Savienojuma sacietēšana | Nav klāt | Notiek reti | Ir pleca sacietēšana un deformācija |
| Rentgenā redzamas izmaiņas locītavā | Nav klāt | Ir redzamas locītavas deformācijas pazīmes, locītavas spraugas sašaurināšanās un osteofītu parādīšanās | Ir redzamas locītavas iznīcināšanas pēdas |
Pirmā posma periods var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. 3. pakāpes pleca locītavas artrozi ārstē tikai ar ķirurģisku līdzekļu palīdzību, jo. stāvoklis apdraud invaliditāti.
Viens no patoloģijas veidiem ir pleca locītavas deformējošā artroze. Šis stāvoklis nozīmē locītavu skrimšļa iznīcināšanu, izraisot neatgriezeniskas izmaiņas locītavu virsmu kaulos. Papildus skrimšļa audiem šādas izmaiņas ietekmē arī locītavas kapsulu un sinoviālo membrānu, kas noved pie pleca locītavas iznīcināšanas un deformācijas.
Deformējošā artroze izpaužas ar smeldzošām un trulām sāpēm pleca locītavā, kas pastiprinās mainoties laikapstākļiem un naktīs. Patoloģija ir hroniska, kas neļauj to pilnībā izārstēt, bet tas palīdzēs mazināt nepatīkamus simptomus un apturēt destruktīvos procesus audos.
Kā izārstēt artrozi pleca locītavā
Pirms pleca locītavas artrozes ārstēšanas tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi, kuru mērķis ir noteikt artrozes formu un stadiju. Starp šādiem pasākumiem ir nepieciešams veikt laboratorijas un bioķīmiskās asins analīzes, kas var apstiprināt iekaisuma procesa klātbūtni organismā.
Ja ir aizdomas par pleca locītavas artrozi, pacientam tiek lūgts veikt vairākus pašdiagnostikas pasākumus:
- Novietojiet rokas starp plecu lāpstiņām slēdzenes formā;
- Vidukļa aizmugurē piesien jostu;
- Salieciet elkoni plecu līmenī un ķemmējiet matus galvas aizmugurē.
Ja pacients visas šīs darbības veic bez grūtībām, tad viņam artrozes risks nedraud. Bet, ja uzdevumu izpilde ir apgrūtināta un izraisa sāpes atslēgas kaula un pleca apvidū, nepieciešama padziļināta izpēte - precīzākai diagnostikai izmanto fluoroskopiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.
2. pakāpes un pirmās slimības stadijas artrozi ārstē ar konservatīvām metodēm, tikai tad, ja nav rezultāta, var izmantot ķirurģiskus pasākumus.
Konservatīvās artrozes ārstēšanas metodes tiek veiktas kombinācijā, kad ārstēšana tiek veikta vairākos virzienos vienlaikus:
- Ārstēšana ar medikamentiem;
- Fizioterapija;
- Ārstēšana ar tradicionālām metodēm;
- Ārstnieciskā vingrošana un akupunktūra;
- Īpaša diēta;
- Spa ārstēšana.
Svarīgs!Svarīgs nosacījums pleca artrozes ārstēšanā ir pleca locītavas atpūtas nodrošināšana (to ir vieglāk izdarīt, ja tiek novērota kreisā pleca locītavas artroze), un šāds saudzīgs režīms jālieto arī pēc kursa beigām. terapija. Ja pacients turpina noslogot plecu jostu, slimība progresēs, kas galu galā novedīs pie operācijas.
Operatīvie pasākumi ietver endoprotezēšanas operāciju - slimas (nolietotas) locītavas aizstāšanu ar tās mākslīgo ekvivalentu. Šī operācija ir dārga un, lai gan būtiski uzlabo pacienta dzīves kvalitāti, tai ir trūkums, ka operācija jāatkārto ik pēc 10-15 gadiem.
Narkotiku ārstēšana
Ārstēšanai ar medikamentiem ir vairāki virzieni – sāpju mazināšana, iekaisuma procesu atvieglošana un tieša skrimšļa audu atjaunošana.
Zāles un tabletes
Lai novērstu iekaisumu un sāpes, tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
- Pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi.
Šīs zāles var ordinēt iekšķīgi vai intramuskulāri (injekciju veidā). Tie labi mazina sāpes un mazina iekaisumu, taču tos nevar lietot ilgu laiku - ārstēšana tiek veikta īsos kursos.
Skrimšļa audu iznīcināšanu apstrādā ar zālēm no hondroprotektoru grupas, kas ietver aktīvās sastāvdaļas: glikozamīnu, hondroitīna sulfātu un hialuronskābi.
Hondroprotektori ir vērtīgs skrimšļa audu būvmateriāls, bet medikamentiem ir atjaunojoša iedarbība tikai pirmajos divos posmos. Pirmie rezultāti no hondroprotektoru lietošanas tiek novēroti tikai 3 mēnešus pēc lietošanas, un vispārējais ārstēšanas kurss ir aptuveni gads.
Ārstējot artrozi, obligāti jālieto uztura bagātinātāji un vitamīnu minerālu kompleksi, kas satur vielas, kas novērš locītavu audu demineralizāciju.
Smagiem iekaisuma procesiem tiek izmantota metode, ko sauc par "intraartikulāru blokādi". Tehnikas būtība ir hormonālo zāļu ievadīšana akromiona locītavas dobumā. Šādām injekcijām ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība, taču tām ir daudz blakusparādību, tāpēc tās ne vienmēr var izmantot ārstēšanā.
Ziedes
Ārējai lietošanai efektīvi tiek izmantotas ziedes, kas tiek uzklātas uz ādas plecu locītavas zonā. Artrozes ziedēm ir anestēzijas efekts, tās satur pretiekaisuma vielas un līdzekļus, kas uzlabo asinsriti.
Svarīgs!Ziedes pret artrozi palīdz mazināt nepatīkamos simptomus, taču tās nevar izārstēt slimību.
Ziedes priekšrocības salīdzinājumā ar pretsāpju līdzekļiem ir tādas, ka tām ir lokāls anestēzijas efekts, nekaitējot kuņģa-zarnu traktam. Bet tiem ir arī trūkums - ar sāpju sindroma intensitāti viņi ne vienmēr var ātri mazināt sāpes.
Fizioterapija
Galvenā artrozes ārstēšanas metode pirmajos posmos ir medikamentu lietošana. Fizioterapeitiskās procedūras var uzlabot zāļu lietošanas efektu un arī samazināt blakusparādību iespējamību.
Artrozes ārstēšanā izmanto šādas terapeitiskās metodes:
- Elektroforēze;
- Magnētiskā lauka iedarbība;
- Radiācijas iedarbība (ultravioletā, infrasarkanā, lāzera);
- Ultraskaņa.
Fizioterapeitiskās aktivitātes tiek veiktas vairākas reizes gadā - kursos. Ārstēšanas veidu un metodi katram pacientam izvēlas individuāli, atkarībā no slimības pakāpes, pacienta vecuma un citām indikācijām.
Ārstēšana mājās
Pleca locītavas artrozes ārstēšana mājās tiek veikta kā papildinājums zāļu terapijai, ar ārstējošā ārsta atļauju.
Vingrošana un vingrošanas terapija
Plecu locītavas artrozes fizikālā terapija jāveic tikai remisijas stadijā, saasināšanās laikā vingrošanas vingrinājumi ir kontrindicēti.
Vingrošanas terapijas vingrojumus var atrast internetā, taču tie visi ir jāsaskaņo ar savu ārstu.
Svarīgs!Jūs nevarat patstāvīgi izvēlēties vingrojumus artrozes ārstēšanai neatkarīgi no tā, kādās autoritatīvās vietnēs šīs procedūras ir aprakstītas un neatkarīgi no tā, kādas glaimojošas atsauksmes tos pavada. Daudzām no tām ir kontrindikācijas un tās var nodarīt drīzāk kaitējumu, nevis labumu – tādēļ pirms vingrošanas uzsākšanas noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Noteikumi mājas vingrinājumiem artrozei:
- Vingrošanas terapiju nevar veikt, ja ir dekompensētas plaušu un sirds slimības, ir augsta temperatūra, vai ir slimības, kurām jebkādas fiziskas aktivitātes ir kontrindicētas.
- Vingrinājumi nedrīkst izraisīt sāpes. Pretējā gadījumā tie tiek izvēlēti nepareizi un var radīt sarežģījumus.
- Ārstējot pleca locītavas artrozi, vingrošanai nepieciešama regularitāte – tas jādara katru dienu. Sākumā treniņam vajadzētu ilgt ne vairāk kā 5 minūtes dienā, pakāpeniski palielinot laiku līdz 20 minūtēm.
- Vingrinājumi jāveic pakāpeniski - vispirms ar ceturtdaļas spēku, pēc tam pakāpeniski palielinot slodzi. Kustību intensitātei un to amplitūdai jāpalielina pakāpeniski. Jo vecāks ir vecums un ilgāks ir mazkustīgs dzīvesveids, jo lēnāks ir intensitātes pieauguma process.
- Vingrinājumi tiek veikti vieglā, daļēji atslābinātā stāvoklī - sēdus vai guļus stāvoklī.
Vairākus vienkāršus vingrinājumus var veikt patstāvīgi katru dienu jebkurā izdevīgā laikā: pacelt un nolaist plecus, šūpot roku uz priekšu un atpakaļ, pagriezt plecus.
Masāža
Pleca locītavas artrozes masāžu vislabāk veikt uzreiz pēc vingrošanas un vingrošanas. Tas palīdzēs uzlabot asinsriti pleca locītavā un veicinās skrimšļa audu atjaunošanos.
Masāžu var veikt tikai tad, ja akūtās sāpes mazinās un iekaisuma process samazinās.
Procedūras laikā tiek masēts ne tikai sāpošais plecs, bet arī apkakles zona abās pusēs, kā arī apakšdelma zona.
Diēta
Uztura noteikumi artrozei - slimības attīstību ietekmējošo faktoru un vielmaiņas traucējumu likvidēšana.
Diētas pamatprincipi:
- Saldu, cieti saturošu, taukainu un sāļu pārtikas produktu ierobežošana.
- Samaziniet sāls patēriņu līdz minimumam.
- Samaziniet porciju lielumu, bet palieliniet ēdienreižu skaitu (ēdiet mazās porcijās, bet bieži).
- Aizstāt dzīvnieku tauku patēriņu ar piena un augu taukiem.
- Palieliniet savā uzturā piena ēdienu daudzumu, kas ir kalcija avoti, kā arī jūras veltes un zivis (kolagēna un fosfora avots).
- Iekļaujiet savā uzturā vairāk svaigu augļu un dārzeņu.
Ja ir artroze, nekad nedrīkst badoties – ēdienkarte jāveido tā, lai palielinātu barības vielu piegādi, nekaitējot organismam, un samazinātu kaitīgo pārtikas produktu daudzumu.
etnozinātne
Ārsti iesaka ārstēties mājās, izmantojot tautas līdzekļus kā papildinājumu medicīniskajai terapijai:
- Cūkgaļas taukus sajauc vienādās proporcijās ar propolisu. Iegūto ziedi ar masāžas kustībām iemasē pleca locītavas zonā.
- Sāpju mazināšanai ieteicamas ārstniecības augu vannas ar kumelīšu, diždadža un nātru novārījumu.
- Tautas līdzeklis pret artrozi ir auzu pārslas. Tos brūvē verdošā ūdenī, pēc tam no novārījuma gatavo kompreses plecam, kuras liek uz nakti.
Tautas aizsardzības līdzekļi neizraisa blakusparādības, un tiem nav kontrindikāciju lietošanai.
Profilakse
Preventīvie pasākumi artrozes profilaksei ietver slimību izraisošo faktoru samazināšanu.
Vispārīgi ieteikumi:
- Neatbilstošu locītavu slodzes novēršana, kas saistīta ar sportu vai profesionālo darbību.
- Samazinot pleca locītavas savainojumu risku.
- Pleca locītavas traumas vai sāpju gadījumā obligātas konsultācijas ar terapeitu, lai samazinātu komplikāciju risku.
- Novērsiet liekā svara parādīšanos - kontrolējiet savu uzturu un veiciet ikdienas fiziskās aktivitātes (vingrošana, pastaigas, peldēšana).
- Vecumā lietot medikamentus, kas veicina skrimšļa un kaulaudu atjaunošanos.
Pleca locītavas artroze ir bīstama slimība, kas var izraisīt pilnīgu locītavas nekustīgumu un invaliditāti. Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Artrozes ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver gan konservatīvas, gan alternatīvas terapijas metodes.